Vigrande neden nitratlı ilaçlarla kullanılmaz?
Kısaca: Nitratlı ilaçlar ve “poppers” damarları genişletir; Vigrande bu etkiyi güçlendirir. Birlikte alındığında tansiyon hayatı tehdit edecek kadar düşebilir. Bu yüzden birlikte kullanılmaz.
Kullanma talimatında sayılan nitratlı ilaçlarNitratlı ilaçlarÇoğunlukla göğüs ağrısında kullanılan, damarları genişleten ilaç grubu. Vigrande’nin kullanma talimatındaki örnekler: nitrogliserin, izosorbid mononitrat, izosorbid dinitrat, pentaeritritol tetranitrat ve eritritol tetranitrat. Sözlükte gör →: nitrogliserin, izosorbid mononitrat, izosorbid nitrat, izosorbid dinitrat, pentaeritritol tetranitrat ve eritritol tetranitrat. Bu ilaçlar çoğunlukla göğüs ağrısı (anjinaAnjinaKalp kasının yeterince kan alamamasından kaynaklanan göğüs ağrısı; çoğunlukla efor veya stresle ortaya çıkar. Dinlenirken gelen ya da giderek sıklaşan türüne kararsız anjina denir ve acildir. Sözlükte gör →) tedavisinde kullanılır. Amil nitrit ve bütil nitrit gibi nitrik oksit açığa çıkaran maddeler (“poppers”Poppers (amil nitrit)Koklanarak kullanılan, amil nitrit veya bütil nitrit içeren sıvıların sokak adı. Damarları ani biçimde genişletir; Vigrande ile birlikte tansiyonu hayati düzeyde düşürebilir. Sözlükte gör →) de aynı nedenle Vigrande ile kullanılmaz. Nikorandil adlı ilaç da nitrat bileşeni içerdiği için sildenafil ile ciddi etkileşim yapabilir.
Vigrande ile birlikte kullanılmayan diğer ilaçlar
Riociguat
Akciğer tansiyonuAkciğer tansiyonuKalbin sağ tarafından akciğerlere kan götüren damarlarda basıncın yükselmesi (pulmoner hipertansiyon). Nefes darlığı ve halsizlik yapar; koldan ölçülen tansiyondan ayrı bir hastalıktır. Sözlükte gör → tedavisinde kullanılan riociguatRiociguat (riosiguat)Akciğer damarlarındaki yüksek basıncın (pulmoner hipertansiyon) tedavisinde kullanılan ilaç. Sildenafil ile birlikte tansiyonu tehlikeli biçimde düşürebildiği için ikisi beraber kullanılmaz. Sözlükte gör →, Vigrande ile birlikte tansiyonu belirgin biçimde düşürebilir. Birlikte kullanılmaz.Sertleşme sorunu için başka ilaçlar
Vigrande, sildenafil, tadalafil gibi başka PDE5 inhibitörleriylePDE5 inhibitörüFosfodiesteraz-5, sertleşmeyi sağlayan haberci maddeyi parçalayarak sertleşmeyi sona erdiren enzimdir. Bu enzimi bir süreliğine yavaşlatan ilaçlara PDE5 inhibitörü denir; sildenafil, tadalafil ve vardenafil bu gruptadır. Sözlükte gör → ya da sertleşme sorunu için kullanılan başka tedavilerle birlikte kullanılmaz.Akciğer tansiyonu için sildenafil
Akciğer tansiyonu tedavisinde kullanılan, sildenafil içeren ilaçlarla birlikte kullanılmaz.Ritonavir
HIV tedavisinde kullanılan ritonavir, kandaki sildenafil miktarını çok artırır. Birlikte kullanılması önerilmez; kullanılırsa sildenafil dozu 48 saat içinde 25 mg’ı geçmemelidir.Hangi ilaçlarla dikkatli kullanılır?
Alfa blokerler
Prostat ya da tansiyon için kullanılan alfa blokerlerleAlfa blokerlerProstat büyümesine bağlı idrar sorunlarında, bazen de yüksek tansiyonda kullanılan ilaçlar; tamsulosin, doksazosin, alfuzosin ve terazosin örnektir. Sildenafille birlikte ayağa kalkarken tansiyon düşmesi ve baş dönmesi yapabilir. Sözlükte gör → (ör. doksazosin) birlikte ayağa kalkarken baş dönmesi ve bayılma hissi olabilir. Bu genellikle Vigrande alındıktan sonraki 4 saat içinde görülür. Alfa bloker dozu oturmuş olmalı; hekim 25 mg ile başlamayı düşünebilir.Sildenafilin parçalanmasını yavaşlatanlar
Eritromisin, sakinavir, ketokonazol, itrakonazol ve simetidin gibi CYP3A4CYP3A4Karaciğer ve bağırsakta ilaçları parçalayan başlıca enzimlerden biri. Sildenafil büyük ölçüde bu yolla yıkılır; ritonavir, ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, simetidin ve greyfurt suyu bu enzimi yavaşlatarak kandaki sildenafili artırabilir. Sözlükte gör → enzimini yavaşlatan ilaçlar kandaki sildenafil miktarını artırır. Bu ilaçları kullananlarda 25 mg başlangıç dozu önerilir.Rifampisin ve bosentan
Bu ilaçlar sildenafilin vücuttan atılmasını hızlandırarak kandaki miktarını düşürebilir. Kullanıyorsanız hekiminize söyleyin.Sakubitril/valsartan
Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bu ilaçla birlikte tansiyon daha fazla düşebilir. Vigrande’ye başlarken dikkat gerekir.Tansiyon ilaçları
Çalışmalarda tansiyon ilaçları kullananlarda yan etki profili değişmedi. Amlodipin kullanan hipertansiyon hastalarında Vigrande’nin etken maddesi tansiyonu yatar pozisyonda ek olarak ortalama 8/7 mmHg düşürdü.Ürün bilgisine göre sildenafil (50 mg), kan sulandırıcı varfarin ve şeker ilacı tolbutamid ile önemli bir etkileşim göstermedi; 150 mg aspirinin kanama süresine etkisini de artırmadı. Yine de kullandığınız her ilacı hekiminize ve eczacınıza söyleyin.
Vigrande’yi kimler kullanmamalı?
Kısaca: Nitratlı ilaç veya poppers kullananlar, riociguat alanlar, ciddi kalp hastaları, yakın zamanda kalp krizi ya da inme geçirenler, tansiyonu çok düşük olanlar ve şiddetli karaciğer yetmezliği olanlar kullanmamalıdır.
Kullanma talimatına göre aşağıdaki durumlarda Vigrande kullanılmaz:
- Nitratlı ilaç ya da nitrik oksit açığa çıkaran madde (poppers) kullananlar.
- Riociguat kullananlar.
- Kalbi cinsel aktivitenin getirdiği yükü kaldıramayacak ciddi kalp hastaları (ör. kararsız göğüs ağrısı).
- Yakın zamanda inme veya kalp krizi geçirenler.
- Tansiyonu düşük olanlar (90/50 mmHg altı).
- Şiddetli karaciğer yetmezliği olanlar.
- Retinitis pigmentosaRetinitis pigmentosaRetinanın ışığa duyarlı hücrelerini yavaş yavaş etkileyen kalıtsal bir göz hastalığı. Bazı hastalarda retinadaki fosfodiesteraz enzimleri de etkilendiği için sildenafil kullanılmaz. Sözlükte gör → gibi kalıtsal bir göz hastalığı olanlar ve NAIONNAIONGöz sinirini besleyen damarlarda kan akımının azalmasıyla gelişen, genellikle ağrısız ve ani görme kaybı (non-arteritik anterior iskemik optik nöropati). Sözlükte gör → nedeniyle görme kaybı yaşamış olanlar.
- İlacın içeriğine alerjisi olanlar.
- Kadınlar ve 18 yaşından küçükler.
Penisinde şekil bozukluğu olanlarda (ör. Peyronie hastalığı), orak hücreli anemi, lösemi veya multipl miyelom gibi uzun süren sertleşmeye yatkınlık yaratan hastalıklarda, mide ülseri ya da kanama bozukluğunda ilaç dikkatle kullanılır.
Vigrande alkol ve greyfurt suyuyla kullanılır mı?
Kısaca: Kullanma talimatına göre fazla alkol sertleşme yeteneğini geçici olarak azaltabilir; cinsel aktiviteden önce fazla alkol alınmaması önerilir. Greyfurt suyu kandaki sildenafil düzeyini hafifçe artırabilir.
Ürün bilgisindeki bir çalışmada 50 mg sildenafil, sağlıklı gönüllülerde ortalama 80 mg/dL kan alkol düzeyinde alkolün tansiyon düşürücü etkisini artırmadı. Bu, alkolün güvenli olduğu anlamına gelmez; alkol hem sertleşmeyi hem de baş dönmesi gibi yan etkileri etkileyebilir.
Kaynaklar
- TİTCK — Vigrande 100 mg film kaplı tablet KÜBVigrande’nin Türkiye’de onaylı kısa ürün bilgisi (KÜBKÜB ve KTKÜB (Kısa Ürün Bilgisi) hekim ve eczacılara yönelik ayrıntılı belge, KT (Kullanma Talimatı) ise kutudan çıkan hasta prospektüsüdür. İkisi de TİTCK onayından geçer. Sözlükte gör →); onay tarihi 28.03.2026.
- TİTCK — Vigrande 100 mg kullanma talimatıHastalar için onaylı kullanma talimatı (KT); onay tarihi 28.03.2026.
- TİTCK — KÜB / KT sorgulamaİlaçların Türkiye’de onaylı KÜB ve kullanma talimatlarının güncel hâlleri.